日本骨粗鬆症学会 教育研修単位付与講演会/セミナー認定申請書/認定連絡書/結果報告書

研修会のWeb申請を行います。
貴学会認定の以下の教育研修単位付与研修会として認定を申請します。

申請日 2019年08月20日
申請区分必須  
申請者情報
申請者氏名:必須  企業所属の方は申請者にはなれません
申請者所属選択:必須    
申請者所属:
会の名称:
※学術的研究会の主催/共催の場合
他の共催団体名:
連絡先氏名:必須
※研修会公示時に公開されます。
連絡先所属:必須
※研修会公示時に公開されます。
連絡先住所:必須
連絡先電話:必須
※研修会公示時に公開されます。
連絡先E-メール:必須
※研修会公示時に公開されます。
講演会/セミナー
名称:必須
日時:必須 分 ~
会場名:必須
会場電話:
会場住所:必須
都道府県
プログラム概要:必須
・プログラム(案)でも申請可能です。
・アップロードできるファイル容量は 2MByte までです。
・アップロードできるファイル形式は以下の通りです。
 Adobe PDF 形式(.pdf)
 Word形式 (.doc / .docx)
 PowerPoint 形式(.ppt / .pptx)
参加予定者数必須 全体:
骨粗鬆症学会認定医:
骨粗鬆症マネージャー:
単位付与該当講演内容
講演1必須 対象:     (認定医、骨粗鬆症マネージャー両方が対象の場合、両方にチェック)
講師名: ※〇〇先生あるいは〇〇氏まで記載ください。
所属:  
職名:  
演題名: 
講演時間:
講演2 対象:     (認定医、骨粗鬆症マネージャー両方が対象の場合、両方にチェック)
講師名: ※〇〇先生あるいは〇〇氏まで記載ください。
所属:  
職名:  
演題名: 
講演時間:
講演3 対象:     (認定医、骨粗鬆症マネージャー両方が対象の場合、両方にチェック)
講師名: ※〇〇先生あるいは〇〇氏まで記載ください。
所属:  
職名:  
演題名: 
講演時間:
備考